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病歷檔案管理是怎樣的
來源:www.lheraulttraitlibre.com 發(fā)布時間:2021年08月20日
  病歷,簡稱病歷,是醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療活動中直接形成的,用以客觀、完整地反映每一位患者的情況

  病情變化和診療過程的原始記錄也是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要數(shù)據(jù),嚴(yán)格科學(xué),嚴(yán)肅合法。

  (一)病案管理責(zé)任重大

  病歷是患者來醫(yī)院治療、住院或手術(shù)的有效憑證,病歷關(guān)系到患者的報銷和醫(yī)療保險

  以及醫(yī)療糾紛處理、傷殘鑒定、訴訟案件調(diào)查、境外人員出生證明的重要依據(jù),都需要病歷提供的數(shù)據(jù)支持。同時,也是維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要依據(jù),因此做好病案保管非常重要。

  (二)病歷是醫(yī)療的記錄

  病案檔案是醫(yī)患臨床治療實(shí)踐的原始記錄,是醫(yī)務(wù)人員不能正確診斷疾病和決定治療方案的地方

  可以缺少的重要基礎(chǔ)。由于病案記錄了醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中收集和占用的一手資料,記錄了醫(yī)務(wù)人員病情變化程度、治療效果、用藥效果、診斷和治療的全過程。因此,將為后續(xù)的診斷和治療提供重要依據(jù)。

  如今,互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速,互聯(lián)網(wǎng)中的新技術(shù)、新方法、新思想給傳統(tǒng)的病案管理方法和管理模式帶來了巨大的變化。僑楚病案存儲外包就是這樣一種新的病案管理模式。

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